Une innovation pour prévenir les AVC grâce à la simulation numérique
Chaque année en France, des dizaines de milliers de personnes sont touchées par un accident vasculaire cérébral (AVC), dont une partie est liée à des rétrécissements des artères carotides, situées au niveau du cou. Pour mieux anticiper les risques et personnaliser les traitements, une nouvelle approche technologique est en cours d’évaluation : la simulation numérique à partir d’un “jumeau” virtuel de l’artère. Cliquez sur l'article pour en savoir plus.
Le traitement des sténoses carotidiennes représente un enjeu majeur de santé publique, notamment dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux (AVC), première cause de mortalité chez la femme. Si la chirurgie ouverte reste aujourd’hui la référence dans la majorité des cas, l’angioplastie carotidienne constitue une alternative moins invasive mais encore perfectible en termes de sécurité neurologique. C’est dans cette perspective d’amélioration que s’inscrit un projet de recherche mené par le Dr Nicolas Valerio et le Dr Raphaël Soler, en collaboration avec la start-up française PrediSurge, spécialisée dans la modélisation numérique médicale.
Un outil au service de la médecine prédictive et personnalisée
Le projet consiste à utiliser un jumeau numérique de l’artère carotide, c’est-à-dire une modélisation virtuelle de l’anatomie vasculaire du patient associée à une simulation du comportement mécanique des stents. Ce modèle permet d’anticiper les contraintes exercées sur la paroi artérielle en fonction du type, du diamètre ou du design du stent utilisé. L’objectif est d’adapter au mieux le choix du stent à l’anatomie de chaque patient et d’anticiper son déploiement avec précision afin de réduire le risque de complications, notamment neurologiques. Grâce à des algorithmes de simulation fondés sur la méthode des éléments finis, le jumeau numérique offre un outil de planification plus fiable et plus personnalisé que les méthodes actuelles basées sur l’imagerie seule.
Une première étude préliminaire publiée
Une étude préliminaire, menée sur deux cas cliniques, a récemment été publiée par l’équipe dans la revue L’Interventionnel. Elle montre la faisabilité de cette approche et souligne l’intérêt du jumeau numérique pour prédire les zones de contraintes mécaniques en fonction des différents types de stents utilisés. Les résultats ouvrent la voie à une meilleure sélection des patients pour l’angioplastie carotidienne, ainsi qu’à une amélioration des résultats cliniques grâce à une planification plus fine.
Une dynamique de recherche en pleine expansion
L’objectif de l’équipe est désormais de démarrer une étude clinique prospective multicentrique avec des partenaires industriels dès 2024. En parallèle, des fonds sont recherchés pour élargir la modélisation à d’autres dispositifs endovasculaires, et permettre un accès régulier à la simulation numérique pour les cas complexes traités à l’hôpital Saint-Joseph. Ce projet s’inscrit dans une vision plus large de la chirurgie augmentée, où la technologie accompagne le geste du chirurgien pour en améliorer la sécurité, la précision et l’adaptabilité à chaque patient.
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